重吉 康史（しげよし やすふみ）

近畿大学 医学部 医学科 医学研究科 主任教授
専門：時間生物学（哺乳類体内時計）、睡眠科学
体内時計が作る‟概日リズム”や‟睡眠・覚醒のメカニズム”を研究しています。また、附属病院‟睡眠・体内時計外来”にて睡眠や体内時計の問題をかかえた患者さんの診療にあたっています。

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寺田彩夏

今日はよろしくお願いします。最近ネットでも話題ですが、短時間の睡眠で日中長時間活動できるショートスリーパーに憧れます。あれはなろうとしてなれるものなんでしょうか？

重吉先生

まずショートスリーパーの定義が難しいのですが、短い睡眠、6時間未満の睡眠でも日中元気でいられて、日常生活に支障がない人のことを指します。一方で、ショートスリーパーに見えて、実は病的な状態である人もいるんです。

寺田彩夏

病的な状態とは？

重吉先生

例えば、双極性障害の「躁状態」では、本人は眠らなくても平気だと感じることがあります。また、ストレスへの反応で眠気がなくなっていることもある。

寺田彩夏

ストレスへの反応……！

重吉先生

睡眠不足によって自律神経のバランスが崩れ、交感神経が優位な状態が続くと、アドレナリンやノルアドレナリンなどのカテコールアミンが分泌されます。血圧、心拍数、血糖が上がった状態。これは危険が迫ってきているときの状態に似ています。命が危ないときに眠くなる人は少ないですよね。体が緊張状態に入ることで、眠気を感じにくくなることがあるんです。

寺田彩夏

ショートスリーパーになるための講座もあるようですが、トレーニングは有効なんでしょうか？

重吉先生

少しなら睡眠時間を短くできるかもしれませんが、ショートスリーパーかどうかは遺伝によるものが大きいのが事実です。

寺田彩夏

具体的にどんな遺伝子が関係しているんですか？

重吉先生

有名なのが「DEC2」という遺伝子です。この遺伝子のある変異を持つ家系では短い睡眠時間でも日中、眠気なく生活できていることが報告されています。

寺田彩夏

なぜ短い睡眠でも大丈夫なのですか？

重吉先生

DEC2は体内時計や睡眠調節に関わる遺伝子の一つなのですね。このDEC2変異を持つ人では、睡眠の質や深さに違いがあるとされています。でもなぜ短時間睡眠であっても問題が起きないのか、詳しい仕組みはまだわかっていません。

寺田彩夏

自分がそういう遺伝子を持っているか調べられますか？

重吉先生

費用はかかると思いますが、遺伝子検査で調べることができるはずです。

寺田彩夏

今、ショートスリーパーではないのですが、今後、ショートスリーパーになる可能性はありますか？

重吉先生

ないでしょうね。

寺田彩夏

では、睡眠時間が長い人は一生長いままであると……？

重吉先生

年齢を重ねるにつれて睡眠時間は短くなります。40歳で平均7時間、70歳を過ぎたら6時間ぐらいになってくる。ショートスリーパーにはなれないけれど、歳をとれば短くなります。それまで待っていてください（笑）

睡眠不足は、糖尿病や認知症につながるリスクも

寺田彩夏

では、遺伝子的にショートスリーパーではない人が、睡眠不足の状態をずっと続けると、どうなりますか？

重吉先生

幻覚が見えたり、幻聴が聞こえたり、精神に悪影響を及ぼすことが考えられます。ほかにもいろんな健康被害のリスクがありますよ。

寺田彩夏

どのような健康被害のリスクがありますか？

重吉先生

よく言われるのが「肥満」です。睡眠を削ると、食欲を高めるホルモンであるグレリンの分泌が増加し、過食・肥満につながり、同時に交感神経が優位になることで心拍数があがり、血圧も上昇します。肥満と高血圧が重なると動脈硬化が進み、血糖値も上がって糖尿病を発症しやすくなります。これらが組み合わさったメタボリックシンドロームの状態になると、腎臓の障害や糖尿病網膜症といった合併症が引き起こされるリスクもあるんですよ。

寺田彩夏

睡眠不足と肥満が関係しているのは、初めて知りました。病気のリスクも怖いです。

重吉先生

また、動脈硬化の進行により脳血管が詰まると、血管性認知症につながる可能性もあります。さらに近年注目されているのが、アルツハイマー型認知症との関連性です。深い睡眠中には脳脊髄液がグリア細胞（アストロサイト）を通路として脳内を循環し、アルツハイマー型認知症の原因とされるアミロイドβというタンパク質を洗い流す仕組みが働いています。睡眠が不足するとこの洗浄が行われず、将来的な認知症リスクが上昇すると考えられているんですよ。

寺田彩夏

認知症まで……！

重吉先生

さらに精神に悪影響を及ぼすこともあり、うつ病の発症につながることはよく知られています。実はほとんどの精神疾患と睡眠障害の関連が報告されているんですよ。

寺田彩夏

睡眠を削ることでの代償の大きさを実感しました。

重吉先生

こういうリスクがあるため、無理に睡眠を削るべきではないんです。ただ睡眠外来に来る学生を見ていて思うのは、ショートスリーパーを目指しているわけではなくても、睡眠時間が確保できていないということ。

寺田彩夏

アルバイトや就職活動の予定が詰まっていると、つい寝る時間が遅くなってしまいます。

重吉先生

平日は学校に行き、アルバイトから帰宅すると23時。課題や入浴などを済ませ1時前に就寝、翌朝6時に起きる。そうすると5時間しか寝られないですよね。さらに休日は休日で遊びの予定でスケジュールが埋まっていると。

寺田彩夏

何か予定を入れていないと不安になるんです。

重吉先生

その言葉はよく学生から聞きます。一人で何もしていないと不安になるから、人との予定で埋めてしまうと。でも、「何もしない時間」って実はすごく大切なんです。学校でもアルバイトでも遊びの予定でも、「この時間にこの場所に行かなければならない」という予定は、無意識にプレッシャーになっていて、身体が休まらないんです。そういうものから解放される日を、できれば1週間に1日だけ作ってください。

寺田彩夏

たしかに、ずっと気を張っている状態だったなと思いました。

春に訪れる「眠気」。実は「適応障害」の可能性も……？

寺田彩夏

「五月病」も睡眠と関係していますか？

重吉先生

「五月病」は医学的な正式名称ではありません。でもたしかにこの時期、疲れてるなあという方が多くなる。4月は緊張した状態が続き、大型連休明けに疲れやストレスが表面化しやすいんです。新しい環境へのストレスによって、適応障害や抑うつ状態に近い症状があらわれているケースもあります。睡眠と密接に関係していて、「眠れない」「疲れが取れない」「日中のやる気が出ない」という悪循環に入りやすくなります。

寺田彩夏

実際に医療機関で相談したほうがよい場合もあるのでしょうか？

重吉先生

そうですね。特に、睡眠の乱れや強い倦怠感、気分の落ち込みが長く続く場合は注意が必要です。春から初夏にかけては、生活リズムを整え、まず十分な睡眠を確保することが大切です。問題がある方は私の外来に来てください。

寺田彩夏

もうすぐ梅雨の時期になりますが、眠かったり、体調がすぐれなかったりします。

重吉先生

特に朝の光は体内時計を整える重要な役割を持つため、曇天や雨天が続く梅雨時期には、起床の時刻が不安定になったり、日中の眠気を感じやすくなったりする方もいます。また、湿度や夜間の蒸し暑さによって寝つきが悪くなったり、睡眠の質が悪くなったりすることもあります。気圧に敏感な方もいて、頭痛が起きたりする。

寺田彩夏

では、どうすれば……。

重吉先生

この時期には無理をしないこと。体調に合わせて生活してください。なお体内時計のリセットは雨の日でもできます。午前中に外に出て周辺の景色を眺めればOK。家に閉じこもらないこと。雨の日でも外に出ることは体調を整えるのに役立ちます。お気に入りの傘をさして外出しましょう。

無理にショートスリーパーを目指すと「睡眠負債」がたまる

寺田彩夏

よく「寝だめをすれば平日の睡眠不足を取り戻せる」と聞きますが、実際はどうなんでしょうか？

重吉先生

睡眠時間が足りていなければ、必ずどこかでその分寝ないと、正常な状態には戻りません。無理にショートスリーパーを目指していると、「睡眠負債」がたまってしまいます。睡眠負債は借金のように積み重なっていくため、一日ぐらいではなかなか返済できないことが多いです。しっかり眠ることのできる日を作って「睡眠補償」として、返していきましょう。寝だめとよく言われますが、正しくは睡眠補償です。睡眠貯金はできません。

寺田彩夏

休日はお昼の12時ぐらいまで寝ていることがあるのですが、それでも大丈夫ですか？

重吉先生

睡眠不足の補償でしょうね。眠るのはいいのですが、気をつけるべきことがあります。例えば平日8時に起きているのなら、休日も、一時間遅れぐらいまで、すなわち9時までには起きてください。そして15分ほど外に出て、周囲を眺めてください。これで体内時計のリセットが完了します。終わったら、二度寝してもよいです。なお日の光を浴びる必要はありません。目だけが重要。明るいところを見るだけでよいです。体は日陰でよいです。

寺田彩夏

お昼まで寝続けるのではなく、一旦起きることが大事なんですね！

重吉先生

はい。眠いなら、お昼寝で補ってもよいです。昼食後などに眠くなることがありますよね。それを利用する。 お昼寝は、15時までの30分以内にしてください。あくまで仮眠なので、横にならず椅子に座った状態などで寝るようにしましょう。

寺田彩夏

長時間寝ても日中眠くなってしまう時は、どうしたらいいのでしょうか？

重吉先生

長時間寝ても眠いのは、睡眠の質が悪いということです。深い睡眠が取れない典型的な例が、「睡眠時無呼吸症候群」。睡眠中に息が止まっているんです。息が10秒ほど止まり、起きている時では考えられないほど血液の酸素濃度が低下する。すると生命の危険が迫るので目が覚める。それを夜中にずっと繰り返しているので、深い睡眠がほとんど取れない。当然、昼間は眠くて仕方がないですよね。

寺田彩夏

息が止まるって恐ろしいです。どういう人に多いのですか？

重吉先生

肥満の人に多いんですが、顎が小さい人や扁桃腺（口蓋扁桃）が大きい方にも起こることがある。舌の根元辺りが喉の奥に落ち込んで気道が塞がってしまいます。8時間以上寝ている、無理して起きているわけではない、でも昼間眠くて仕方がないという方は、一度、検査を受けたほうがいいですね。

寺田彩夏

どうやってチェックするのでしょうか？

重吉先生

医療機関で検査を受ける場合は、呼吸量センサーとパルスオキシメーターを使った簡易検査から始まり、必要であれば入院での精密検査（脳波・眼球運動・胸部バンドなど）を行います。1時間に20回以上の無呼吸・低呼吸がある場合は、CPAPという気道の塞がりを防ぐマスク型の装置の装着が推奨されます。

無理に睡眠を削らず、活動の質に目を向けることが大切

寺田彩夏

これまで睡眠の質を下げる要因をいろいろ教えていただきましたが、セルフチェックする方法はありますか？

重吉先生

「睡眠日記」がおすすめです。睡眠時間と日中眠気を感じた時間帯を記録し、1日の調子を「元気」「まあまあ」「しんどい・眠い」の3段階で評価していきます。

寺田彩夏

それなら簡単にできそうです！

重吉先生

睡眠日記を見て自分の睡眠について考えるのは楽しいと思いますよ。何時間眠ると昼間の眠気がなくなるのか、何時に眠って何時に起きた日の調子がよかったのかなどがわかります。すると必要な睡眠時間や自分が眠るべき時間帯などがわかるかもしれません。休みの日の起床時刻が平日よりずっと遅い、という方は体内時計がずれているのかもしれません。あるいは睡眠負債がたまっていてそれを補償しているのかもしれません。

寺田彩夏

なるほど！ 睡眠時間の長さだけではなく、「自分に合った睡眠リズム」を知ることが大切なんですね。睡眠日記をつけることで、自分がどんな時に調子がいいのか客観的に見えてくるのは面白そうです。

重吉先生

頭が一番冴える時間帯を記録しておくのもいいかもしれません。その時間帯に集中力が必要な活動を詰め込めば、パフォーマンスの質を高められますよね。それ以外の時間帯は、頭を使わなくていい単純作業にあてるとか。

寺田彩夏

おっしゃる通りですね。ずっと、よく眠る私は日中の活動時間が少なくて損していると思い込んでいました。

重吉先生

起きている時間の長さは問題ではないです。しっかり集中できる時間帯を作ることが重要。限られた時間内に高いパフォーマンスで問題を解決することが、現代社会では高く評価されます。ですから高度な集中力が必要とされるクリエイティブな仕事や専門職は、高収入であったりしますよね。これから、次々とあらわれる困難な問題に取り組むためにしっかり眠ってください。

寺田彩夏

そうでした……。無理やり睡眠時間を短くした分、日中ずっと眠くて学業や仕事が手につかなかったら意味がないですよね。私は8時間以上睡眠時間が必要だということを受け入れて、限られた時間で高いパフォーマンスを発揮することに集中したいと思います！

まずは自分の睡眠と向き合おう！

この記事を書いた人

寺田 彩夏（てらだ あやか）

近畿大学 総合社会学部 総合社会学科 社会・マスメディア系専攻 4年生。
趣味は、お笑い鑑賞と旅行先で美味しいごはんに出合うこと。最近行った佐賀県の「呼子のイカ」が新鮮で美味しかったです。

微生物の専門家に聞く。カビの正体と増殖する条件とは

牧　輝弥（まき てるや）

理工学部　生命科学科　理学専攻　教授

大気、水圏、土壌に生息する微生物（細菌やカビなど）を採取し、その生態学的特徴を、環境ゲノムDNA解析を使って調べ、健康や生態系への影響を解明します。人の生活に役立つ微生物も、分離培養し探索しています。


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カビの正体とは？

理工学部・牧

カビはこの地球上に150万種存在するといわれており、今わかっているだけでも約10万種あります。家の中で一番よく見かけるのは浴室などに生える、いわゆる黒カビです。お酒を醸造するのに欠かせないコウジカビや、チーズにつけたカビのように食べられるものもありますが、野菜やお餅などにつくカビは、少量なら問題ないかもしれませんが、基本的に食べるのはお薦めできません。生えたては白いのですが、菌糸をのばし、胞子を作り出すと黒くなっていくのが生活環境で目立つクロカビです。

カビは常に空気中に存在していて、1リットルあたり 10個から50個ぐらいの胞子が飛んでいます。その中の相当数は死んで、下に落ちて消えていきます。生きている胞子だけが食べ物や水分のある場所について発芽し、成長して、私たちの目にとまるのです。

住まいの中でカビが好む環境と撃退策

理工学部・牧

家の中で発生する黒カビは、湿度が高く、冷たい空気が入り込みやすい場所に生えます。湿度が高いところに冷たい空気が入ると、壁やドアが冷えて結露が発生します。そこにカビの胞子がつくと、発芽して菌糸を張り巡らし、周囲がどんどん黒くなっていくのです。浴室のタイルの目地やドア付近も発生しやすいですね。人が体を洗った後に残った垢などの有機物を餌にして、さらに増殖するのです。

理工学部・牧

空気中に飛んでいる窒素やリンを含んだ粒子などのほか、人間の垢や石鹸カスも有機物です。除菌やカビの抑制のためにアルコールを噴霧する人もいると思いますが、アルコールも有機物ですので、残ったアルコールが変化してカビの餌になることがあります。だから、除菌後は乾いた布などで、しっかり拭いておかないといけません。

理工学部・牧

水がつきやすくツルツルした素材の表面にもカビがつきやすく、キッチンのシンクや玄関の出入り口のタイルなどが増えやすいです。家電も要注意です。空気清浄機のフィルターを長い間交換しないでいると、フィルターに溜まったほこりや油の成分を栄養として、カビが増殖し始めます。そのまま使用すると、カビが空気中に吹き出されて循環します。カビを避けるために使っているつもりが、手入れを怠ると、逆に増やしてしまう危険性があるんです。除湿機に溜まった水や、エアコンのフィルターも同じで、こまめに掃除しないといけません。

理工学部・牧

気づきやすいのはにおいですね。カビ臭いと感じる時点で、目で発見できる程度に成長していると思います。

カビは、利用できるものはなんでも利用して増殖するため、抗菌剤だけでは対処できません。こまめな掃除が一番です。一度発生してしまうと、掃除をしても、少しでも残っていればまたすぐに生えてきます。カビの胞子は空気中に飛んでいますし、完全に除去するのは難しいのですが、薬局などで売っている次亜塩素酸を掃除に使うと除菌しやすいと言えるでしょう。

理工学部・牧

暑すぎる環境ではカビも元気をなくすのですが、室内が20～30℃ぐらいで、湿度が60％を超えると増殖し、目につきやすくなります。

理工学部・牧

湿気がたまりやすい靴箱も要注意です。例えば、一年を通じて湿度の高い日本海側の地域などでは、靴箱の中でよく革靴にカビが生えてきます。革自体が脂質などを含んだカビが生えやすい有機素材であり、磨くためのオイルもカビの餌になります。密閉された靴箱の中に保管したままにせず、風通しのよい場所に置いて、適度に履くことが大事です。



金魚鉢や水槽にもカビはいますが、カビが生きていくのに酸素が必要なので、部屋の壁などに見られるカビは水の中にはあまりいません。ただ、水草の表面や金魚の体に生えやすい別のカビもいて厄介です。魚の病気もカビが原因であることが多いですね。

建築の専門家に聞く。気密性の高い住宅でカビを防ぐには

安福 勝（あぶく まさる）

建築学部 建築学科　総合理工学研究科　建築学研究科　教授

断熱材、吸放湿材の物性、雨が建物に及ぼす影響、建築・文化財の塩害等について研究しています。4年間ベルギーにて研究し学位を得ました。その後、スイスで1年間の研究生活を経験しています。


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“湿害”が家を蝕む！

建築学部・安福

はい、関係あります。全国的に気温の上昇だけではなく、空気中の水分量も増えており、結露とカビの相談が増えています。その中で、新しい住宅で問題が発生するケースと、これまで問題がなかった住宅で、最近になって発生するようになったケースが見られます。

日本の常暑地域、つまり蒸し暑い地域の代表的な地点の50年以上の気候変動データを見ると、特にこの10年、空気中に含まれる水分量の上昇が激しいのです。2020年ごろを境に、これまで見られなかったような問題が増えてきています。地域差はありますが、全国的に同じ傾向です。

建築学部・安福

結露はカビの原因になりますが、最大の問題は、長期的な結露が建物そのものを腐らせてしまうことです。建材が腐ったり、金属に錆が発生したりするほか、断熱材が傷みやすくなるだけでなく、水を含むと非常に熱を伝えやすくなり、断熱性能が落ちてしまいます。ここまでになると、壁を壊して何百万円、何千万円かけて改修しないといけません。

建築学部・安福

そうですね。カビが壁の中にまで入り込んで、内装や壁の中など外から見えない部分を蝕んでいることもありますが、やはり問題は水分です。

建築学部・安福

はい。カビが住宅自体を壊すことは滅多にありませんが、健康障害や強烈な臭いが発生して生活に支障が出るのは問題ですね。人が住んでいればすぐ気づくんですけど、ホテルなどで、普段使われない部屋があると、気づいたら臭いが発生するほどの状態になっていたということがあります。住宅でも、地下室や納戸のような部屋があれば、要注意です。

今すぐできる住まいのカビ対策

建築学部・安福

昔ながらの日本家屋の方が、カビは発生しにくいかもしれません。通気性が高く気密性が低いので、たとえ水分があってもすぐ逃げるからです。風が通ると、住む人は寒くて不快かもしれませんがカビは発生しにくくなります。コンクリート造など、気密性の高い建物は湿気がこもるだけでなく、コンクリートが非常に熱を伝えやすいので、結露も発生しやすいです。だから、断熱がうまく施されていないコンクリート造の建物は、カビが発生しやすいです。

建築学部・安福

日本の建築の歴史をたどると、木造から鉄筋コンクリート造が増え、アルミサッシが普及しました。コンクリート造は、断熱性能が低く、かつ気密性が高いので、カビが発生しやすい住宅だといえます。近年、北海道を中心に断熱性能を高める活動が広がっています。断熱性能が高まると温度が変化しなくなるので、カビの原因の一つである結露が発生しなくなります。ただし、部分的に断熱性能を高くすると、温度の高いところと低いところの差が生まれ、むしろ結露が発生しやすくなりますから、しっかりと住宅全体を断熱することが重要です。北海道では断熱性能の高い住宅が普及しつつありますが、全国的にみるとまだまだ普及しているとはいえませんし、欧米に比べると遅れています。

建築学部・安福

一番の対策は除湿機です。雨の日なら湿度を40％程度に設定して、夏の間はつけっぱなしにしておくほうがいいです。換気は重要ですが、除湿機を稼働させているときに換気をすると効果が低くなるので、窓を閉めることが重要です。



1台の除湿機で家全体を除湿したい場合は、除湿機と合わせて扇風機やサーキュレーターを弱運転でかける方法があります。建物全体の空気をかき混ぜるようにすれば、効果が高まります。

建築学部・安福

そうですね。それでもカビが出る場合は、換気の制御がうまくいっていないことも考えられます。単純に窓を開けておけばいいという話ではなく、換気用のファンの設置場所を建物全体で設計しなければならないこともあります。そうなると専門的な知識が必要なので、建築業者や、建築士などに相談されるほうがいいですね。でもまずは除湿機とサーキュレーターでやってみてください。

専門医に聞く健康障害と対策。その咳、もしかして「カビ」のせい？

西山　理（にしやま　おさむ）

医学部　呼吸器内科・アレルギー内科　准教授

主に間質性肺炎について臨床的な研究をしています。さらに慢性閉塞性肺疾患、肺高血圧症、呼吸リハビリテーション、在宅酸素療法、急性肺傷害などの管理についても臨床研究を進めています。


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カビが引き起こす「感染症」と「アレルギー」

医学部・西山

カビ（真菌）が肺など体内に入り込んで引き起こす疾患は、大きく分けて「感染症」と「アレルギー」の2パターンがあります。



まず感染症として代表的なのが「深在性真菌症（しんざいせいしんきんしょう）」です。中でも「アスペルギルス」というカビを吸い込んで肺に感染を起こすタイプが多く見られます。持病がある方やステロイド薬・免疫抑制薬を服用しているなど、免疫力が低下している方は発症しやすいので注意が必要です。主な症状は、咳や痰、発熱、倦怠感、そして痰に血が混じる「血痰（けったん）」などです。



次にアレルギーによる疾患です。喘息患者さんの一部に見られる「アレルギー性気管支肺真菌症（ABPM）」は、咳や痰に加えて「ゼーゼー、ヒューヒュー」という喘息特有の喘鳴（ぜんめい）が強くなるのが特徴です。



また、肺に炎症を起こす「過敏性肺炎」も無視できません。高温多湿でカビの繁殖しやすい環境に疾患が多く、日本では夏場、「トリコスポロン」というカビを吸い込むことで起きる「夏型過敏性肺炎」が多く報告されています。発熱や咳、呼吸困難が主な症状ですが、一般的な風邪と違って痰があまり出ないのが特徴の一つです。

医学部・西山

風邪であれば通常1週間程度で落ち着きますが、症状が改善しない、あるいは倦怠感が非常に強い、動いたときに息切れを感じる、といった場合です。「ただの風邪かな？」と思って市販薬で様子を見たり、かかりつけ医で風邪薬を処方されたりしても、一向に良くならない場合は、呼吸器専門医のいる病院を受診してください。

医学部・西山

重症化すると肺の病変が広がり、日常生活に支障をきたすほどの強い息切れ（呼吸不全）を招きます。肺の深在性真菌症で、血痰が悪化して「喀血（かっけつ）」、つまり口から大量の血を吐くような状態になると、窒息の危険性もあり命に関わります。また「過敏性肺炎」の場合に、掃除していないエアコンや加湿機、浴室などに潜むカビを長期間吸い込み続けると、肺が硬く縮んで元に戻らなくなる「線維化（せんいか）」が起き、深刻な事態を招く恐れがあります。

身近に潜むカビ増殖の罠〜健康障害を防ぐには

医学部・西山

カビを生活環境からゼロにすることは不可能です。大切なのは「カビを増やさない、なるべく減らす」という意識を持ち日常的に掃除をしておくことです。

自宅の環境が原因で過敏性肺炎などを発症してしまった場合、入院などで、自宅から離れるだけで症状が劇的に改善することもあります。しかし、元の環境に戻れば再発してしまいます。こういった場合は、自分で掃除をするとさらに胞子を吸い込んで悪化する恐れがあるため、家族に協力してもらうか、プロの掃除業者に依頼して、徹底的にカビを除去してもらうことをお勧めします。

日常的には、汚れがたまったり、カビが目立つようになってから一気に掃除するのではなく、日頃のちょっとした心がけと定期的なケアが、健康を守ることにつながります。

「カビを増やさない」環境づくりからはじめよう

• 湿度は40〜50％程度を目安に保つ


• 結露はすぐに拭き取る


• 浴室やキッチン、洗面所の換気と乾燥


• 除湿機を活用し、サーキュレーターで空気を循環させる


• エアコン・空気清浄機・除湿機はこまめに手入れする


• 「なんとなくカビ臭い」は危険信号


• 咳や息苦しさが続くなら受診を

「毎度、近大に帰ってきました」。母校で語った“覚醒”のタイミング

近大卒業後、半導体の世界へ。NVIDIAに入ったのは46歳のときだった

就職活動は「企業から選ばれる」ものではなく、自身の人生を自身で選択せよ。

「社会人の方が楽しい！人生のゲームが始まる」。しんどさを乗り越える先にあるもの

愚痴から離れる、体を大切にする、学び続ける。社会人になってから大切なこと

AI時代に必要なのは、世界を見ること。当たり前を疑うこと

大企業だけが正解ではない。自分をスケールさせる場所を選ぶ

企業が最後に見るのは、AIスキルよりも「人間性」

AIで就職活動中の学生は同質化する？差がつくのは、自分だけの経験と言葉

資格よりも大切なのは、くじけず経験を積むこと

正解は、後から自分でつくるもの

柳　雅也 （やなぎ　まさや）

近畿大学 医学部 精神神経科学教室 准教授

専門は生物精神医学。


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そもそも、「五月病」は正式な病名ではない？

精神神経医・柳

まず始めに、精神科で「五月病」という病名があるわけではないのです。世間一般でなんとなく言われているだけで、「適応障害」の一種だと認識しています。

精神神経医・柳

歴史を調べると1960年代後半、昭和40年代からこう呼ばれるようになったようです。ちょうど高度経済成長期、いろいろな意味で世の中が「頑張り始めた」時代ですよね。確かに、4月から新しい学校、あるいは新しい職場に入り、環境になじめず、問題が顕在化する。明確にストレスとして、なにかしら症状が出てくるのがちょうど5月くらいですね。

精神神経医・柳

そもそもストレス因があって、それに対して反応する精神症状＝軽い不安や抑うつが見られる状態が、適応障害です。では、どんなタイミングで適応障害になりやすいのか？やっぱりストレス因が多い時ということになります。その代表格のひとつとして、環境の大きな変化に伴う、いわゆる「五月病」が挙げられるのでしょう。

五月病の具体的な症状や傾向は？

精神神経医・柳

いわゆる「五月病」を「五月に起こってくる適応障害」という捉え方をするなら、ストレスに対する反応は人によってさまざまです。典型的に多いのは、不安や抑うつ、あとは不眠、食欲不振ですね。あるいは他の体の不調が出やすいということです。ただ、症状の程度があくまで「そこまで強くない」ということがポイントです。

精神神経医・柳

例えばうつ状態がひどくなれば、「うつ病」と診断されますし、あるいは不安が強かったら「不安障害」という病名に変わっていきます。そこまで症状が強くはないけれど、ちょっとなんとなくゆううつで調子が悪い……というのが適応障害という位置づけです。五月病というのは、その「なんとなく」というところが大きな特徴です。

精神神経医・柳

そうですね、適応障害は必ずしも不安や抑うつなどの心の不調だけに限定されるものではなく、ストレスの現れ方として、頭が痛いとかお腹の調子が悪いとか、身体症状として出てくることもあります。ですから、総合病院で診てもらいたいという方は多いと思います。患者さんにとっては最初の入り口として、受診しやすいのでしょうね。

精神神経医・柳

突出してこの時期に多いということはありません。人がストレスを感じる状況は、あらゆるタイミングで起こりうるので。一つの例として、確かに入学した後、あるいは新しい仕事が始まったり、環境が変わった後があります。最近は転職される機会も増え、そのタイミングも様々ですので、より多様になっているかもしれません。

精神神経医・柳

春先はなんとなく、ちょっと調子を崩しやすい人が多かったりしますね。精神疾患一般においてですが、はっきりとした因果関係は明らかになっていません。気温が上昇するからという説もありますが、逆に冬になるとうつ症状が現れるというパターンもあります。必ずしも一つの原因だけで判断できない、そこが複合要因を含む精神疾患そのものの難しさかもしれません。特に、適応障害はいろいろな要因が絡んでいると思いますね。

受診のタイミング～一人で判断しないことが重要！

精神神経医・柳

そうですね。今は学校にも「相談室」があったりするので、まず始めにそこに行かれる方も多いです。企業でも上司や同僚と相談する以外にも、メンタルの不調を伝えられるところがありますよね。

精神神経医・柳

大きな企業が中心ですが、社内で相談できるルートは整ってきていると思います。安心できる場で話を聞いてもらうことで気持ちが落ち着き、解決策を考えてうまくいったらそれで十分なんですが。そうではなく、症状がどうしても強く出てしまう場合は要注意です。例えば夜眠れないとか、食事も取れないというふうになってしまうと薬物療法が必要になってくる場合もありますね。

精神神経医・柳

そうですね。おそらく相談室で受診をすすめられるでしょう。相談室で話を聞いてもらってスッキリしました、という方も一定数はいらっしゃいます。ただ、それだけでは十分ではなく、抑うつが続いているとか、不安が強くて夜ずっと眠れていないとか、そういったケースは、やはり専門医との連携が必要ですね。

精神神経医・柳

そうですね。自分で解決できる範疇であれば症状は出ていないと思うんですよ。ご自身でちょっと心配になったら、職場の同僚や家族、友人など、身近な人に相談することが大切です。周りの人も耳を傾けて、これはちょっと大変そうだなと感じたら、受診をすすめてくれるでしょう。一人で抱え込みすぎず、周りの客観的な意見も大事にする。自分で「これくらい大丈夫！」と決めつけてしまわないことが大事ですね。

精神神経医・柳

最初は、誰しもが与えられたフィールドに適応しようと頑張ると思うんです。それがうまくいかなくなって破綻した形が「適応障害」で、症状となって現れるということです。では、うまくいかなかった時にどうすればいいのか？おそらく一人だけでは解決しなかったであろう問題なので、そこを周りと相談しながら、どうやりくりできるかを考えていく必要があります。ただ、考えるにはエネルギーがいるので、まずは休養ですね。ちょっとひと休みしてから始めることが多いですね。

精神神経医・柳

例えば「ちょっとしんどいんです」と言われた場合に、どういったことがどんなふうにしんどいのか、丁寧に聞いていきます。問題が一体どこにあるのかを一緒に考えていくというのが最初のステップですね。そこで明らかなストレス因が見えてきたら、じゃあどうしたらいいのかというところを考えていきます。あるいは、症状が強い場合は薬も当然考えます。大きな会社であれば産業医の先生がいらっしゃるので、「こういう形（配置換えなど）をお願いできないか」といった、ひとつの提案として診断書を出すこともあります。

社会の概念も大きく変化～受診の一歩が踏み出しやすく

精神神経医・柳

そうですね。適応障害＝あくまで適応がうまくいっていないということで、時間が経てば解決していく場合も多いんです。周りもそれなりに気遣って、なにかしら対策を考えるでしょうし……。そういう意味では、昔は時間とともに自然に消えていた類のものが多かったのだろうと思います。ここ最近感じる変化のひとつとして、精神科のクリニックが増えてきたこともあり、ごく初期の段階で「ちょっと精神科で診てもらおう」と来られるケースが多くなったかと思います。

精神神経医・柳

ご本人にとってアプローチしやすい場所が増えた、いろいろ選択肢があるというのはプラスじゃないかなと思います。ずっと思い詰めて、症状をさらに悪化させてしまうよりも早めの段階でスッと元へ戻れる形を探していけますから。患者さんはもちろん、社会全体で見てもその方が生きやすい世の中じゃないかなと、私は思っています。

精神神経医・柳

そうですよね。ここ10年、20年の動きは明らかに変わってきたと思いますね。適応障害に関しても、時代とともに社会の受け入れ方が大きく変化しました。むしろ、最近は一度診断書を出すと職場で過剰に扱われすぎた……というケースも耳にします。そこまで気になさらなくていいんですよと、上司の方によくお伝えしています。病気と捉えて周りがあまりに過剰に反応しすぎる必要はないと思います。周囲に相談できる環境があれば、自然と補正されていくものです。深刻になりすぎず、ほどよいバランスが大切ですね。

誰もがなる可能性がある五月病～一人で抱えこまず、周りを頼って

精神神経医・柳

周りと相談することで、客観的な意見をもらうというのが一番大切ですね。学生相談室や職場相談室というところにプロの心理士がいらっしゃいますので、身近で安心できる相談場所として活用していただきたいです。

精神神経医・柳

うーん、難しいですね。例えばうつ病でしたら、やっぱり生真面目な方、几帳面な性格の方がなりやすいというのはご存じかと思いますが……。

精神神経医・柳

状況に適応できない場面は、誰でも遭遇するわけですから、誰でもなる可能性があります。もともとの性格のせいでといったことは、さほど気にされる必要はないかなと考えています。

精神神経医・柳

若い方が多い傾向です。学生が社会に出るタイミングで、生活スタイルや環境がガラッと変わり、うまく適応できなくなるケースですね。最初の職場でうまくいかなくなって、次のところも難しくて……そんなケースもあります。しかし、決して若い人だけではなく、ある程度年配の方でも、立場上いろいろなプレッシャーがかかってストレス因が増加することもあります。管理職になられたタイミングで、処理しきれなくなったというケースもありますね。

「眠れない」は大きなめやす

精神神経医・柳

やはり一番は、「眠れない」ということです。夜眠れず、食欲も落ちてきた……となると、しっかり受診するべきタイミングですね。眠れない、食べられないとなると私たちも薬を出そうかなと検討します。

精神神経医・柳

はい。最初は軽い睡眠薬ぐらいから出すことが多いですね。癖になりにくいものが10年ほど前から出始めて、最近は種類も増えました。

精神神経医・柳

その通りです。注意していただきたいのは、眠れないからといってアルコールで紛らわそうとすること。お酒って確かに寝つきは良くなりますが、夜中に目が覚めてそこから眠れなくなったり、眠りが浅くなったりします。受診して薬をもらう方が、はるかに体に安全ですね。

精神神経医・柳

やっぱり精神疾患というのは、きちんと夜眠れることが重要です。逆にお酒で眠れなくなってしまう、睡眠時間が短くなってしまうと、かえって症状が悪化するという結果を起こしかねないですから。お酒はあくまで楽しく、「寝酒」は控えましょう。

精神神経医・柳

最近は睡眠外来を設置する病院もあり、睡眠の重要性が認知されるようになりました。「絶対に何時間眠らなければならない」とか、睡眠アプリで細かく管理したりだとか神経質になりすぎる必要はないんですが、「だいたいよく眠れたな」という感覚を続けていけることは重要かなと思います。

精神神経医・柳

正式な病名でないとお伝えした「五月病」ですが、「ちょっとしんどいな」くらいが世間一般の定義なのでしょうね。むしろ「5月ごろにはみんなしんどくなるんだよ」「だから大丈夫！」という優しさが込められている気もしています。何か困った時は、周りに相談するということが大前提です。ちゃんと眠れてるかな？食事とれてるかな？というところをひとつのバロメーターとしてご自身で見てあげてください。まずは、自分を大切に過ごしてくださいね。

取材を終えて